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한때 통풍은 좋은 음식, 음주가 원인이여서 부유한 사람들의 질병으로 간주되었지만 지금은 식생활의 서구화로 누구나 걸릴 수 있는 병입니다. 보통 40-50대 남성에게서 많이 발병합니다. 제 주변에도 통풍에 걸린 40~50대 남성분이 많았습니다. 그런데 최근에 사촌동생을 만났는데 통풍으로 고생했다고 합니다. 20대 사촌동생이 걸린 것을 보면 20대 남성도 안전지대는 아닌가 봅니다. 이렇게 누가 아팠다고 하면 그 질병이 궁금해 집니다. 도대체 왜 걸리는 것인지!
오늘은 통풍의 원인, 증상, 효과적인 치료방법, 통풍 관리에 좋은 음식에 대해서 알아보겠습니다.
통풍의 원인
통풍은 요산이라는 물질이 몸 밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질병입니다. 혈액 내 요산이 축적되어 정상치 이상으로 높은 상태를 고요산혈증이라 합니다. 이는 비정상적인 요산의 과다 생성이나 대사 이상으로 발생하며, 통풍 환자는 고요산혈증에 해당합니다.
요산은 신체와 특정 음식에서 자연적으로 발견되는 물질인 퓨린이 분해되어 형성된 폐기물입니다. 정상적인 상황에서 요산은 혈액에 용해되어 신장을 통과하여 소변으로 배출됩니다. 그러나 신체에 요산이 너무 많이 생성되거나 신장에서 너무 적게 배설되면 요산이 축적되어 관절이나 주변 조직에 날카로운 바늘 모양의 요산 결정이 형성되어 통증과 염증을 유발합니다.
퓨린 함량이 높은 식단(붉은 고기, 조개류 및 술), 비만, 고혈압 및 당뇨병과 같은 질병, 이뇨제와 같은 특정 약물 복용은 고요산혈증의 위험을 증가시킵니다. 가족력 등 유전적인 요인도 중요한 원인입니다.
증상 알아보기
사촌동생은 밤에 발부위에 갑자기 심한 통증을 느꼈다고 합니다. 사진을 보여주는데 발목이 종아리마냥 퉁퉁 붓고 빨갛습니다. 발에 열감이 느껴져 찬물에 발을 담그고 싶은데 걸을수가 없었다고 합니다. 화장실에 기어가서 찬물에 담그기를 여러번 반복했다고 하네요. 통증 때문에 잠을 잘 수 없고 누워있을때에는 통증이 덜한 자세를 찾으려 노력했다고 합니다.
통풍의 주요 증상은 위의 사례처럼 엄지발가락 밑부분의 관절에 갑작스럽고 심한 통증이 발생하는 것입니다. 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락 등 모든 관절에서 통풍 통증이 발생할 수 있습니다. 통증이 발생한 관절은 이불의 무게조차 견딜 수 없을 정도로 뜨거워지고 부어오릅니다. 이러한 급성 발작은 주로 밤에 발생하며 몇 시간 동안 지속됩니다.
초기 발병 후 증상은 며칠에서 몇 주 동안 지속되며 그 후 상당기간 발병하지 않다가 결국 비슷한 관절염이 다시 발생합니다. 재발의 빈도는 잦아지고 치료에는 더 긴 시간이 소요됩니다. 시간이 지남에 따라 통풍을 치료하지 않으면 지속적인 염증과 관절 통증이 나타나는 만성 통풍성 관절염에 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 요산염 결정이 결절이라고 불리는 덩어리로 피부 아래에 축적되어 관절 손상과 기형을 유발할 수 있습니다.
관리 방법 : 약물요법과 식생활 개선
통풍의 효과적인 관리 또는 치료방법에는 혈액 속 요산 수치를 낮추기 위한 약물요법과 식생활 개선이 있습니다.
급성 발작 중에는 통증과 염증을 줄이기 위해 소염제를 처방합니다. 일단 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음에 요산 저하제 치료를 계획합니다. 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제 복용을 중단해서는 안되며, 장기간 복용하면서 통풍을 관리해야 합니다.
관절염이 자주 나타나거나, 가족력이 있거나, 관절손상, 요로결석, 통풍결절이 이미 온 경우에는 혈액 내 고요산혈증을 낮추는 치료를 평생 지속해야 합니다. 이를 통해 관절염은 물론 합병증을 예방할 수 있습니다.
통풍은 식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로 식생활을 개선해야 합니다. 물을 많이 마시고 술과 퓨린 함량이 높은 음식을 피하는 것도 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다.
통풍에 좋은 9가지 음식(퓨린 함량이 낮은 음식)
퓨린 함량이 낮고 통풍에 좋은 음식은 다음과 같습니다.(음식의 목록을 보면 지방섭취를 줄이는 것, 과일과 채소를 충분히 섭취하는 것, 물을 많이 마시는 것이 핵심입니다.)
1. 과일
체리, 감귤류(오렌지, 레몬 및 기타 감귤류에는 비타민C가 풍부), 베리류(딸기, 블루베리에는 항산화 물질 풍부)
2. 채소
잎채소(시금치, 케일, 상추), 당근과 오이(수분 공급 및 요산 수치 관리에 도움), 브로콜리와 콜리플라워 등 십자화과 야채(섬유질 풍부)
3. 통곡물
귀리(오트밀과 통귀리 제품), 현미, 퀴노아(퓨린 함량이 낮고 단백질 함량이 높은 곡물 대체 식품)
4. 유제품
저지방우유(요산 수치 낮추는 데 도움), 요구르트(특히 저지방 요구르트가 통풍 관리에 좋음), 저지방 치즈
5. 견과류 및 씨앗
아몬드(건강한 지방), 치아씨드(오메가-3 지방산이 풍부하여 염증을 줄이는 데 도움), 아마씨(오메가-3와 섬유질의 훌륭한 공급원)
6. 지방이 적은 단백질
껍질이 없는 닭가슴살, 계란
7.콩과식물
렌틸콩(단백질과 섬유질 함량 높음), 병아리콩, 두부(통풍에 좋은 식물성 단백질)
8. 건강에 좋은 지방
올리브 오일(항염증 효과가 있는 건강한 지방), 아보카도, 어유 보충제(오메가-3)
9. 음료
물(수분 유지가 통풍 관리의 핵심), 커피(일부 연구에서 요산 수치 낮추는데 도움된다는 결과가 있음), 허브차(카모마일, 녹차)
마치며
사촌동생은 통풍 치료를 마친 후에도 한달에 한번 혈액검사를 통해 요산수치를 확인하고 관리합니다. 이 포스팅을 정리하며 알았는데 통풍은 평생 수치를 관리하며 장기적으로 다뤄야 하는 질병이라는 점입니다. 지금 당장 통풍 증상이 없다고 완치했다고 생각하지 마시고 통풍에 좋은 생활습관을 유지하고 병원에 꾸준히 다니시길 바랍니다.
통풍은 식습관에 영향을 많이 받습니다. 위의 퓨린 함량이 낮은 통풍에 좋은 식품을 기억하시고 가정의 식탁을 변화시켜 보세요!
+ 참고로 통풍은 여름철에 더 주의해야 합니다. 땀을 많이 흘리면 혈액 속의 요산의 농도가 높아지기 때문입니다. 여름철 건강 조심하세요!
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